胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的产科并发症，发病率约为0.46%~2.1%。
胎盘早剥的常见原因
血管病变： 孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，会使子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，导致胎盘剥离。比如患有重度子痫前期的孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高。机械性因素： 腹部受到外伤，像撞击、摔倒等；外倒转术纠正胎位时操作不当；脐带过短（不足30cm）时，胎儿下降牵拉脐带，都可能引发胎盘早剥。例如孕妇腹部受到外力撞击后，就有可能出现胎盘早剥的情况。
胎盘早剥的临床表现
腹痛： 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛。重型胎盘早剥则表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐，甚至面色苍白、血压下降等休克征象。比如重型胎盘早剥孕妇会感觉肚子持续剧痛。阴道流血： 轻型胎盘早剥阴道流血量较多，出血特点为有痛性阴道流血；重型胎盘早剥阴道流血量较少，或无阴道流血。
胎盘早剥的危害
对胎儿的影响： 胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，严重时可出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内等情况。如果胎儿能够存活，也可能因缺氧出现神经系统后遗症等。比如胎盘早剥面积较大时，胎儿很可能因为缺氧无法正常发育。对孕妇的影响： 胎盘早剥可能导致孕妇出现弥散性血管内凝血（DIC），这是一种严重的并发症，可引起产妇大出血、休克，甚至危及生命。同时，胎盘早剥还可能导致产后出血，影响子宫收缩等。