肛门疼痛有时还出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、出血。好发于肛管后正中部位。除了肛门疼痛和出血外，还可能伴有便秘。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现肛门疼痛和出血。内痔或混合痔发展到一定程度即形成内痔或混合痔脱垂，可出现肛门肿物脱出。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管及直肠的良恶性肿瘤，在病程中也可出现肛门疼痛及出血。肛管或直肠肿瘤溃烂、感染时，可有脓血、黏液排出。
4.其他：肛管及直肠的炎症性疾病，如肛窦炎、直肠炎等，也可引起肛门疼痛及出血。此外，肛门部的损伤、肛门周围脓肿等也可出现类似症状。
如果出现肛门疼痛伴出血，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅。