宝宝一个眼睛大一个眼睛小可能由多种原因导致，治疗方法需根据具体原因选择。可能的原因包括睑提肌发育异常、重症肌无力、眼部肌肉麻痹等。
一、睑提肌发育异常：
1.通常是支配上睑提肌的神经发育异常引起上睑提肌无力，进而造成眼睛大小不一，且多为单眼发病。
2.这种情况需要及时带宝宝到医院就诊，确诊后应尽早进行手术治疗。
二、重症肌无力：
1.婴儿眼睛大小不一可能是重症肌无力所致，这是一种神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。
2.需及时到医院就诊，新斯的明、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂可改善肌无力症状，同时还可配合使用一些免疫抑制类药物进行治疗，如糖皮质激素、硫唑嘌呤等。
三、眼部肌肉麻痹：
1.指眼睛外面的六条控制眼睛运动的肌肉麻痹，也会引发婴儿眼睛大小不一。
2.患者可采取针灸等方法来缓解症状。
总之，当发现宝宝眼睛大小不一时，要尽快明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施，以保障宝宝的健康。