眼睛一只大一只小可能由多种因素导致，包括用眼过度、上眼睑下垂、重症肌无力等，可通过不同方式予以改善。具体如下：
一、用眼过度：若长期存在不良用眼习惯，如过度用眼、单眼用眼等，可能引起眼部不适，进而出现眼睛大小不一的情况。这种通常无需特殊治疗，关键在于养成良好用眼习惯，多休息，保证充足睡眠。
二、上眼睑下垂：
1.可能是先天发育异常，或是眼睛遭受外伤所致，会造成眼睛大小不一致。一般可遵医嘱使用维生素B1片、维生素B12片等营养神经药物帮助改善，必要时可通过提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等手术方式进行治疗。
三、重症肌无力：
1.多因不良生活习惯以及自身免疫性疾病引发，会导致神经肌肉接头功能障碍，可出现眼肌无力、眼球活动异常，从而导致眼睛大小不一。一般可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，必要时可采取眼外肌切除术进行治疗。
此外，眼睛一只大一只小也可能是面部神经炎、青光眼、眼睑肿瘤等疾病引起，需引起重视，以免延误治疗。
总之，当发现眼睛大小不一的情况时，要及时查找原因，并根据具体病因选择合适的治疗方法。