纵隔气肿的治疗需根据病情严重程度来定。一般来说，轻度纵隔气肿可通过保守治疗，严重时可能需要手术干预。
保守治疗为主的情况
观察与吸氧：
如果纵隔气肿比较轻微，患者没有明显呼吸困难等严重症状，通常会让患者卧床休息，密切观察病情变化。同时给予吸氧治疗，一般每天吸氧时间可维持在10 - 15小时左右，通过吸氧可以提高血氧饱和度，促进气体吸收。
治疗原发疾病：
如果纵隔气肿是由某些基础疾病引起的，比如肺部感染导致肺泡破裂引起的纵隔气肿，这时候就要积极治疗原发的肺部感染。需要使用抗生素来控制感染，根据感染病原体的不同，选择合适的抗生素，如细菌感染可能会用到青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体用药需根据病原学检查结果调整。
有手术指征时的治疗
胸腔闭式引流：
当纵隔气肿导致患者出现明显呼吸困难，纵隔气肿压迫重要器官，或者气体量持续增多时，可能需要进行胸腔闭式引流术。通过在胸腔放置引流管，将胸腔内多余的气体排出，一般引流时间可能需要2 - 5天不等，具体取决于气体排出情况和病情恢复情况。
纵隔切开引流：
如果纵隔内气体积聚过多，保守治疗效果不佳，可能需要进行纵隔切开引流术。这种手术相对复杂一些，主要是通过手术切开纵隔，排出积聚的气体，解除对纵隔内重要结构的压迫。但这种手术有一定的风险，术后需要密切观察患者的恢复情况。
康复与后续注意事项
休息与复查：
患者在治疗后需要充分休息，一般建议休息1 - 2周左右，让身体有足够的时间恢复。在恢复期间要定期复查胸部影像学检查，如胸部X线或CT，一般在治疗后1周、2周、1个月分别复查，观察纵隔气肿的吸收情况。
避免诱因：
患者要注意避免一些可能诱发纵隔气肿的因素，比如避免剧烈咳嗽，因为剧烈咳嗽可能会再次导致肺泡破裂引起气体进入纵隔。如果有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，按照医生的要求规律用药，定期复诊。