纵隔气肿的治疗需根据病情严重程度来定。一般来说，少量纵隔气肿可自行吸收，中重度纵隔气肿可能需要采取相应医疗措施。
轻度纵隔气肿的处理
观察为主： 如果纵隔气肿比较轻微，患者没有明显的呼吸困难等严重症状，通常需要密切观察。一般建议患者卧床休息，减少活动，避免剧烈咳嗽等可能加重纵隔气肿的行为，同时要密切监测生命体征，如呼吸、心率、血压等，可能需要每数小时进行一次检查，观察病情是否有变化。吸氧辅助： 部分轻度纵隔气肿患者可能需要吸氧来改善缺氧状况，吸氧流量一般可以根据患者情况调整，比如轻度缺氧时可能给予1 - 2升/分钟的吸氧流量，通过吸氧可以提高血氧饱和度，促进身体的恢复。
中重度纵隔气肿的干预
排气治疗： 对于中重度纵隔气肿，可能需要进行排气治疗。比如可以通过胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流的方式来排出纵隔内的气体。胸腔闭式引流时，引流管需要放置在合适的位置，以有效引流纵隔内的气体，一般引流管放置后需要保持引流装置的密闭和通畅，密切观察引流液的量和性质等情况。治疗原发病： 同时要积极治疗引起纵隔气肿的原发病。例如，如果是因食管穿孔导致的纵隔气肿，就需要针对食管穿孔进行治疗，可能需要禁食、使用抗生素预防感染等。如果是因肺部疾病引起的纵隔气肿，如重症肺炎等，就需要积极控制肺部感染，根据病原菌选择合适的抗生素等治疗。
药物辅助治疗
抗生素应用： 如果存在感染因素，可能需要使用抗生素。一般会根据可能的病原菌选择广谱抗生素或者针对性的抗生素。例如，如果怀疑是细菌感染，常用的有头孢类抗生素等，但具体药物的选择需要医生根据患者的具体情况来判定，主要是为了预防和控制可能存在的感染，防止纵隔气肿进一步加重或者引发其他并发症。对症药物： 对于有呼吸困难等症状的患者，可能会使用一些对症的药物来缓解症状。比如使用支气管扩张剂来缓解气道痉挛等，但具体药物的使用要在医生的指导下进行，主要是为了改善患者的呼吸状况，提高患者的舒适度。