纵隔气肿的治疗需根据病情严重程度来定。一般来说，轻度纵隔气肿可能在1 - 2周内自行吸收，而重度的可能需要采取相应医疗措施。
一般处理方式
观察休息： 对于症状较轻、纵隔积气量少的患者，首先要让其休息，减少活动，避免剧烈咳嗽等增加胸腔压力的动作，这样有助于气体的吸收。通常需要密切观察病情变化，比如呼吸、胸痛等症状是否有加重。吸氧治疗： 如果患者有轻微缺氧表现，可给予吸氧。通过吸氧可以提高血氧饱和度，改善患者的缺氧状况，一般根据患者缺氧程度调整吸氧流量，比如轻度缺氧可采用1 - 2升/分钟的吸氧流量。
针对原发病治疗
治疗基础疾病： 如果纵隔气肿是由某些基础疾病引起的，如肺部疾病导致肺泡破裂引起的纵隔气肿，就要积极治疗肺部基础疾病。例如，若是肺炎引起的，可能需要使用抗生素来控制肺部感染。医生会根据感染的病原体选择合适的抗生素，像细菌感染可能会用到青霉素类、头孢菌素类等抗生素。处理食管破裂等情况： 若纵隔气肿是食管破裂等原因导致的，可能需要禁食，并进行胃肠减压等处理。同时可能需要外科手术干预来修复破裂的食管等结构。
胸腔穿刺或引流
胸腔穿刺： 当纵隔气肿导致患者出现明显呼吸困难，且纵隔积气较多影响肺功能时，可能需要进行胸腔穿刺。医生会在胸腔合适部位进行穿刺，抽出气体，缓解纵隔气肿对肺和心脏大血管的压迫。一般会在局部消毒麻醉后进行穿刺操作。胸腔闭式引流： 对于纵隔气肿较严重、积气持续存在的患者，可能需要放置胸腔闭式引流管。通过引流管将胸腔内的气体持续引出，促进肺复张和纵隔气肿的消退。引流管会连接到水封瓶等装置，保持引流的通畅，让气体顺利排出。