45岁属于高龄孕妇，面临的风险相对较高。首先要进行全面的产前检查，评估身体状况和胎儿情况，然后根据自身健康和胎儿发育等具体情况来决定后续处理。
一、评估身体状况
高龄孕妇孕期发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症的风险增加，需通过各项检查，如血压、血糖、肝肾功能等检查，了解自身身体能否承受妊娠。若有基础疾病，要评估疾病控制情况是否适合继续妊娠。
二、胎儿情况评估
通过超声等检查密切监测胎儿发育情况，排查胎儿染色体异常等风险。高龄胎儿染色体异常几率较高，可能需要进行羊水穿刺等产前诊断来明确胎儿是否存在染色体疾病。
三、综合决策
如果身体状况良好且胎儿检查无明显异常，可在医生密切监护下继续妊娠，但要更加注重孕期产检和自身健康管理；若身体状况不佳或胎儿存在严重异常情况，可能需要在医生建议下考虑终止妊娠。高龄孕妇终止妊娠相对风险也较高，需谨慎权衡利弊。
四、孕期管理
孕期要保证充足休息，合理饮食，控制体重增长，按照医生要求定期进行各项产检，密切关注自身和胎儿的各项指标变化，出现任何不适及时就医。同时，高龄孕妇心理压力可能较大，家人要给予更多的关心和支持，帮助孕妇保持良好的心态。
