老年人下肢水肿的原因有多种。比如心血管系统方面，心力衰竭是常见原因之一，据统计，约有40% - 50%的心力衰竭患者会出现下肢水肿情况。心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，就会导致下肢静脉压力升高，液体渗出到组织间隙引起水肿。
心血管系统疾病导致
心力衰竭：除了下肢水肿，还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。患者平卧时水肿可能会有所减轻，而站立或行走后加重。下肢静脉血栓：下肢静脉血管内形成血栓，会阻碍血液回流，进而引发下肢水肿。一般单侧下肢水肿较为常见，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等情况。
肾脏疾病引发
肾小球肾炎：肾脏功能受损，导致体内水钠潴留，进而引起下肢水肿。患者还可能出现蛋白尿、血尿等症状，尿液中泡沫会增多。肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，下肢水肿是其典型症状之一，水肿往往从下肢开始逐渐蔓延。
肝脏疾病相关
肝硬化：肝硬化发展到一定阶段，会出现门静脉高压，使腹腔内压力升高，同时肝脏合成蛋白的功能下降，导致低蛋白血症，从而引发下肢水肿。患者还可能有腹水、黄疸等表现。