过敏性紫癜的临床症状

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,儿童和青少年较为多见。其临床症状多样,首先皮肤症状较为典型,约半数患儿会出现皮肤紫癜,多始于下肢远端、踝关节周围,随后逐渐蔓延至臀部、上肢,紫癜呈对称性分布,大小不一,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,可伴有荨麻疹,严重时会融合成大疱伴出血性坏死。

皮肤表现

紫癜特点: 紫癜大小不等,呈紫红色,高出皮肤表面,按压不褪色,可融合成片。一般在数日内逐渐消退,但会反复发作。其他皮肤症状: 部分患者可能出现血管神经性水肿,多见于面部、手足等部位。

消化道症状

腹痛表现: 约半数以上患者会出现消化道症状,以腹痛最为常见,多表现为脐周或下腹部隐痛,也可出现阵发性绞痛。消化道出血: 严重时可能出现呕血、便血等症状,便血可呈鲜红色或暗红色,出血量多少不一。小儿患者出现消化道症状时,需警惕肠套叠等并发症。

关节症状

关节肿痛: 约1/3患者会有关节症状,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等情况。关节症状一般在数日内消退,不遗留关节畸形,但易反复发作。关节症状特点: 关节疼痛程度不一,有的仅感轻度胀痛,有的则疼痛较为剧烈,可影响患儿的行走等活动。

肾脏症状

肾脏受累表现: 肾脏症状多见于病程的2~4周内,约30%~60%的患儿会出现肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。肾脏受累的严重程度不同,轻者可能仅有镜下血尿,重者可出现肾功能不全。部分患儿肾脏症状会迁延不愈,发展为慢性肾炎或肾病综合征。