排便出血肛门疼痛，可能是痔疮导致，也可能是因大便过硬过干引起的肛裂。对此，应前往医院肛肠科进行相关检查，如肛门视诊、直肠指检、肛门或直肠镜检查等。治疗上可选择药物治疗、一般治疗，同时要注重饮食规范。具体原因如下：
一、肛裂。导致人们在大便时出现大便出血和屁眼刺痛现象，肛裂是极为常见的原因。人在便秘时较易出现肛裂，所以日常饮食要留意，尽量避免便秘发生，如此便能有效减少肛裂情况。
二、痔疮。当患者有内痔出血、血栓外痔或水肿时，会有排便出血且肛门疼痛的表现，通常患者出血量不多，仅为便纸带血或便池中有少量鲜红色血液，与大便不相混合。
治疗方法包括：
一、一般治疗。从中医治疗角度看，可以在医生指导下进行局部热敷或热水坐浴，预防便秘和腹泻。多吃一些如苹果、柚子、火龙果等富含膳食纤维且有清热去火作用的水果，能起到润肠通便的效果，从而缓解痔疮，同时要少吃油腻食物，少饮酒。
二、药物治疗。经过相应检查后，可选择局部涂疮膏等，具体用药需在专业医生指导下进行。
三、手术治疗。肛裂可采用肛裂切除术或括约肌松解术；痔疮可采用混合痔外痔切除内痔结扎术。
总结提示：排便出血肛门疼痛的原因主要有肛裂和痔疮，治疗方法多样，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，患者需根据具体情况选择合适的治疗方式，同时要注意饮食等方面的调整。