来月经期间腰疼得厉害，主要与前列腺素分泌增加有关。女性来月经时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而出现痛经，同时前列腺素还会进入血液循环，引起胃肠道、泌尿系统和心血管等其他部位的平滑肌收缩，部分女性就会出现腰疼症状，据统计，约有30% - 40%的女性在月经期间会有不同程度的腰疼。
激素变化影响
黄体期变化：在月经周期的黄体期，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。孕激素水平升高可能会导致盆腔充血，进而刺激腰部神经，引发腰疼。一般在月经前1 - 2天这种盆腔充血现象较为明显，腰疼也可能在这个阶段开始加重。雌激素影响：雌激素水平的变化也会对腰部产生影响。月经期间雌激素水平下降，可能会影响腰部肌肉和筋膜的张力，使得腰部肌肉更容易出现紧张、痉挛，从而引起腰疼。
子宫位置异常
后位子宫：有些女性的子宫是后位的，在月经期间，后位子宫会刺激盆腔后部的神经组织，容易导致腰疼。据临床观察，约有15%左右的女性存在后位子宫的情况，且其中部分人在月经期间腰疼较为明显。子宫脱垂：对于经历过多次分娩或者有盆底组织损伤的女性，可能会出现子宫脱垂。月经期间，子宫脱垂会使得盆腔器官位置改变，对腰部周围的组织和神经造成牵拉，进而引发腰疼。一般多见于年龄较大、有过多次生育史的女性群体。
腰部本身问题诱发
腰肌劳损：如果女性本身就有腰肌劳损的情况，在月经期间，由于身体的应激反应以及激素变化等因素，会使得腰肌劳损的症状加重，从而出现明显的腰疼。这类女性平时可能就有腰部劳累、酸痛的感觉，月经期间会雪上加霜。腰椎间盘突出：有腰椎间盘突出基础疾病的女性，在月经期间，体内激素变化可能会引起腰部肌肉、韧带等组织的松弛，使得原本突出的椎间盘对周围神经的压迫刺激加重，导致腰疼加剧。腰椎间盘突出症患者中，约有20%左右的女性在月经期间会出现腰疼明显加重的情况。