来月经腰疼得厉害可能由以下因素导致：
一、痛经：在月经期间，女性前列腺素释放过多，致使子宫缺血缺氧，进而引起腰两侧疼痛。
二、妇科炎症：
1.常见病症如盆腔炎、附件炎等，主要症状包括腰部疼痛、左腹部疼痛等。此时患者应前往医院进行白带常规以及盆腔彩超检查，以明确病因后进行针对性治疗。
2.患者可在医生指导下服用一些抗菌药物，如庆大霉素、青霉素、甲硝唑等。
三、外伤：女性腰部若受到外力作用，会使该处皮肤组织受损从而引发疼痛。
四、过度劳累：
1.女性若长期弯腰从事体力活，或长时间坐着不活动、站立不休息等，会导致腰椎间盘突出，从而引发疼痛。
2.患者此时要多注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠；同时要注意私处清洁卫生，保持干爽透气。
总之，当来月经时出现腰疼厉害的情况，可能是上述多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。要注意休息和个人卫生，如有必要应及时就医检查和治疗。