孕晚期肝胆淤积通常指的是妊娠期肝内胆汁淤积症,此病症有轻度和重度之分。轻度患者要注重生活方式,必要时可采用止痒剂,重度患者则需依据自身情况合理运用药物辅助治疗并适时终止妊娠。具体如下:
一、轻度:
1.生活方式方面,要避免对局部进行抓挠,饮食保持清淡。
2.若瘙痒明显,可外用炉甘石洗剂来缓解症状。
3.每1至2周需复查一次肝功能和胆汁酸,还要定期监测胎心和胎动,必要时检查电子胎心监护、B超等来评估胎儿状态。
二、重度:
1.降胆酸治疗:可遵医嘱口服熊去氧胆酸、S–腺苷蛋氨酸等,用药期间定期复查肝功能。
2.其他药物辅助治疗:
(1)有早产风险者要遵医嘱使用地塞米松进行促胎肺治疗。
(2)瘙痒明显同样可使用炉甘石洗液外用以缓解不适。
(3)若发现凝血酶原时间延长应补充维生素K。
3.适时终止妊娠:
(1)治疗效果较好且胎儿宫内正常,可在38至39周终止妊娠,无剖宫产指征可选择阴道试产。
(2)病情严重且治疗效果较差,可在34至37周之间终止妊娠,首选剖宫产。
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期所特有的疾病,可能引发胎儿窘迫、产后出血、早产等情况,所以确诊后需根据自身状况进行合理治疗。
