糖尿病人皮肤发黑通常有以下几种原因：
一、本身肤色：有些患者天生肤色就相对较深，这是由于其皮肤中黑色素的含量本身就比较高所致。
二、血糖持续升高：糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，当病情未能得到有效控制时，会导致血糖水平持续攀升，从而影响血液循环，造成色素沉积，最终使得肤色变黑。具体来说，长期的高血糖状态会对血管造成损害，影响血液的正常流动和氧气供应。这种血液循环障碍会使得皮肤细胞无法获得足够的营养和氧气，进而引发一系列代谢异常。同时，高血糖还可能激活一些细胞因子和信号通路，促进黑色素的合成和沉积，进一步加重皮肤颜色的改变。
三、长期受紫外线照射：如果患者长期处于紫外线照射的环境中，会促使皮肤下的黑色素颗粒增多，进而导致皮肤颜色发黑。紫外线可以刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素，以保护皮肤免受紫外线的伤害。然而，过度的紫外线照射会导致黑色素的过度沉积，使皮肤变得暗沉、发黑。
此外，还有可能是胰岛素抵抗导致的。因此，建议患者及时就医检查，以便在医生的指导下进行相应的处理。
总之，糖尿病人皮肤发黑的原因较为复杂，可能涉及本身肤色、血糖控制情况以及环境因素等多个方面。患者应关注自身皮肤变化，及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。