一般情况下，糖尿病患者脸色发黑的原因主要有紫外线过度照射、血糖过高等，需结合具体病因对症治疗。具体如下：
一、紫外线过度照射：户外紫外线过强，糖尿病患者外出时若未做好防晒措施，长时间在太阳下暴晒，紫外线会刺激脸部皮肤，导致黑色素细胞增多，大量沉淀在面部就会造成脸色发黑。这种情况下，做好防晒护理工作即可，必要时可通过激光治疗、光子嫩肤等物理性治疗方法来改善。
二、血糖过高：糖尿病是因胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍而引发的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，必须将血糖水平控制在正常范围内。若血糖控制不理想，血糖水平偏高，会引起微循环障碍，使血液循环速度缓慢，血液中的色素大量沉积在皮肤，从而导致面部皮肤发黄。患者需严格遵医嘱服用格列美脲片、格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖类药物，保持血糖稳定，脸色发黑等症状可逐渐得到改善。
此外，脑垂体疾病、肾上腺疾病合并有糖代谢异常也会使皮肤颜色发生改变，需及时到医院就诊，根据病因进行对症治疗。
总结：糖尿病患者脸色发黑可能由多种原因引起，主要包括紫外线过度照射和血糖过高，还有脑垂体疾病、肾上腺疾病合并糖代谢异常等情况，要明确具体原因并采取相应的治疗措施。