萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎在病理表现、症状及治疗等方面有区别。萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，或伴幽门腺化生和肠腺化生；而非萎缩性胃炎是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的胃部疾病。
病理表现区别
萎缩性胃炎：胃镜下可见胃黏膜颜色变淡，呈灰色或灰绿色，皱襞变细平坦，黏液减少，有时可见黏膜血管纹。病理检查能发现胃黏膜固有腺体萎缩。非萎缩性胃炎：胃镜下胃黏膜多呈红白相间，以红为主，黏液分泌正常，未见明显萎缩改变。病理主要是胃黏膜层有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润。
症状表现区别
萎缩性胃炎：患者可能有上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等表现，症状相对不典型，且病情发展可能更隐匿。非萎缩性胃炎：症状多样，部分人有上腹部疼痛，疼痛无规律，可为胀痛、隐痛等，还可能有反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，有些患者症状相对较轻且时轻时重。
治疗方面区别
萎缩性胃炎：治疗主要是针对病因，比如有幽门螺杆菌感染需进行根除治疗。同时要对症处理，保护胃黏膜等。而且萎缩性胃炎有一定癌变风险，需要定期胃镜复查。非萎缩性胃炎：如果有幽门螺杆菌感染也需根除，同时根据症状给予抑酸、胃黏膜保护等药物治疗，一般通过规范治疗症状改善相对较快，且癌变风险较萎缩性胃炎低，但也需注意规律复查和健康生活方式保持。
病因方面区别
萎缩性胃炎：病因较多，比如幽门螺杆菌感染是重要因素，另外长期吸烟、酗酒，长期服用非甾体类抗炎药等，自身免疫因素也可能导致萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎：幽门螺杆菌感染是常见病因，另外不良的饮食习惯，如长期吃辛辣刺激、过烫或过冷食物，精神压力过大等也可引发非萎缩性胃炎。