萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜是否发生萎缩性变化。
非萎缩性胃炎，又称慢性浅表性胃炎，是一种胃黏膜的慢性炎症，主要表现为胃黏膜充血、水肿、红斑、渗出等，一般不会导致胃黏膜腺体的萎缩。
萎缩性胃炎则是一种胃黏膜的退行性病变，除了有炎症表现外，还会出现胃黏膜腺体的萎缩、减少，甚至消失。胃镜下可见胃黏膜变薄、色泽变淡，黏膜下血管透见。
此外，萎缩性胃炎可能伴有肠上皮化生（胃黏膜被肠型上皮细胞所取代）和不典型增生（胃黏膜细胞的异常增生，但还不是癌症），这些变化与胃癌的发生密切相关。
需要注意的是，萎缩性胃炎的诊断需要结合胃镜及病理检查结果，仅凭症状和胃镜表现不能确诊。如果怀疑有胃部疾病，建议及时就医，进行相关检查，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜和病理，以便监测病情的变化，及时发现并处理不典型增生等癌前病变。