一、糖尿病对身体各系统的危害
1.对血管系统的危害:长期高血糖会损伤血管内皮细胞,引发动脉粥样硬化。大血管病变可累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等。冠状动脉粥样硬化易诱发冠心病,增加心肌梗死风险;脑动脉粥样硬化可能导致脑梗死、脑出血等脑血管意外;下肢动脉硬化闭塞症会使患者出现下肢疼痛、间歇性跛行,严重时可致肢体坏疽,需截肢。微血管病变主要影响肾脏和视网膜。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展,可发展为大量蛋白尿、肾功能不全,最终导致肾衰竭。糖尿病视网膜病变可引起视力下降、视物模糊,严重者可失明。
2.对神经系统的危害:糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见,患者常感觉四肢末端麻木、刺痛、蚁走感等,感觉异常呈手套袜套样分布。自主神经病变也较常见,可累及心血管、胃肠道、泌尿生殖系统等。心血管自主神经病变可导致静息时心动过速、直立性低血压等;胃肠道自主神经病变可引起胃轻瘫、腹泻、便秘等;泌尿生殖系统自主神经病变可出现尿潴留、尿失禁、阳痿等。
3.对免疫系统的危害:高血糖环境有利于细菌等病原体生长繁殖,且糖尿病患者白细胞功能异常,免疫功能降低,易发生各种感染,如皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等。皮肤感染常见疖、痈等,泌尿系统感染以肾盂肾炎、膀胱炎多见,呼吸道感染如肺炎等,严重感染可危及生命。
4.对眼部的危害:除糖尿病视网膜病变外,还可引起白内障、青光眼等眼部疾病。糖尿病患者发生白内障的风险较正常人明显增加,且发病年龄更早,进展更快。青光眼也与糖尿病存在一定关联,可进一步损害视力。
5.对口腔的危害:糖尿病患者唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,易发生龋齿、牙周炎等口腔疾病。牙周炎可导致牙龈红肿、出血、牙齿松动,严重影响口腔健康和生活质量。
6.对足部的危害:糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,由于神经病变使足部感觉减退或消失,患者对足部受伤不敏感,加上血管病变导致足部缺血,一旦发生破损,容易继发感染,形成溃疡、坏疽,治疗困难,严重时可能导致截肢。
二、糖尿病危害在不同人群中的差异
1.儿童和青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,患糖尿病可能影响身体正常生长和发育,如身材矮小、性发育迟缓等。同时,长期高血糖还可能对其心理产生负面影响,如自卑、焦虑等。
2.孕妇:妊娠糖尿病对孕妇和胎儿均有不良影响。对孕妇而言,增加孕期高血压疾病、感染等风险;对胎儿,可导致胎儿生长受限、巨大儿、早产、流产、胎儿窘迫等,还可能影响胎儿远期健康,如儿童期肥胖、糖尿病等发病风险增加。
3.老年人:老年人多合并多种慢性疾病,糖尿病使病情更为复杂,治疗难度增加。老年人对低血糖耐受性差,易发生低血糖昏迷,且低血糖症状可能不典型,容易被忽视。同时,老年人糖尿病慢性并发症发生风险高,如心血管疾病、肾功能不全等,严重影响生活质量和预期寿命。
三、针对糖尿病危害的防治药物
1.二甲双胍:可改善胰岛素抵抗,降低血糖,还具有一定的心血管保护作用,有助于减少糖尿病大血管病变风险。
2.阿卡波糖:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖,对控制餐后高血糖效果较好,可减少血糖波动,一定程度上减轻糖尿病对各系统的损害。
3.胰岛素:对于1型糖尿病患者及部分2型糖尿病患者,胰岛素是重要的治疗药物,能有效控制血糖,预防和延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生发展。
四、不同人群应对糖尿病危害的注意事项
1.儿童和青少年:家长要关注孩子生长发育情况,定期带孩子复查身高、体重、性激素等指标。帮助孩子建立健康生活方式,合理安排饮食,保证营养均衡,鼓励孩子多参加体育活动,同时关注孩子心理健康,给予心理支持。
2.孕妇:孕期要严格控制血糖,定期产检,密切监测血糖、血压、胎儿发育等情况。遵循医生饮食指导,适当运动,避免体重增长过快。分娩后也要注意监测血糖,部分孕妇产后血糖可恢复正常,但仍需关注远期患糖尿病风险。
3.老年人:定期监测血糖,注意血糖波动,避免低血糖发生。随身携带含糖食品,以便低血糖发作时及时纠正。积极治疗其他慢性疾病,加强对糖尿病慢性并发症的筛查和管理,如定期检查眼底、肾功能、下肢血管神经等。生活中注意安全,防止跌倒等意外导致足部受伤。
五、生活方式对减轻糖尿病危害的作用及措施
1.饮食方面:控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。碳水化合物以复杂碳水化合物为主,多吃全谷物、蔬菜等富含膳食纤维食物,减少精制谷物和添加糖摄入。蛋白质选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等。控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,增加不饱和脂肪酸摄入。定时定量进餐,避免暴饮暴食。不同性别和年龄段可根据自身能量需求适当调整饮食量,如男性一般能量需求高于女性,体力活动量大的人能量需求相对较高。
2.运动方面:规律运动有助于控制血糖、减轻体重、改善心血管功能等。可选择有氧运动与力量训练相结合,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,以及举哑铃、俯卧撑等力量训练。每周至少150分钟中等强度有氧运动,力量训练每周23次。运动前后要注意监测血糖,避免在血糖过高或过低时运动。运动时要注意安全,穿着合适的运动鞋,防止足部受伤。老年人运动强度应适当降低,避免剧烈运动。
3.戒烟限酒:吸烟会加重血管内皮损伤,增加心血管疾病风险,糖尿病患者应戒烟。过量饮酒可影响血糖控制,增加肝脏负担,建议糖尿病患者限制饮酒,男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。
4.心理调节:糖尿病患者常因疾病压力产生焦虑、抑郁等不良情绪,不良情绪可影响血糖控制。患者要学会自我调节情绪,保持乐观心态,可通过与家人朋友交流、参加社交活动、听音乐等方式缓解压力。家属要给予患者关心和支持,共同应对疾病。