一、局部因素导致小孩子牙龈肿痛
1.口腔清洁不到位
-小孩子如果没有养成良好的口腔卫生习惯，比如饭后不及时漱口、睡前不刷牙等，食物残渣就会在口腔内残留，尤其是在牙龈周围堆积。食物残渣会被口腔中的细菌分解，产生有害物质，刺激牙龈组织，引发牙龈炎症，出现肿痛症状。例如，相关研究表明，口腔卫生状况差的儿童患牙龈炎的概率明显高于口腔卫生良好的儿童。
-对于年龄较小的孩子，家长要帮助其清洁口腔，比如使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚为孩子刷牙，饭后可以用清水或儿童专用漱口水漱口。
2.牙齿萌出异常
-乳牙萌出或者恒牙萌出时，可能会出现牙龈肿痛的情况。以乳牙萌出为例，在乳牙突破牙龈的过程中，牙龈组织可能会出现局部的红肿、疼痛。一般来说，大多数孩子在乳牙萌出时牙龈肿痛症状较轻，但也有部分孩子反应较明显。而恒牙萌出时，如果萌出方向异常，如阻生等，也会导致牙龈周围组织发炎肿痛。
-当发现孩子牙齿萌出过程中牙龈肿痛时，要注意观察牙龈的情况。如果肿痛不严重，可以让孩子吃一些较软的食物，减少对牙龈的刺激；如果肿痛较严重且持续不缓解，应及时就医。
3.局部创伤
-小孩子在玩耍过程中，可能会不小心咬伤牙龈，或者被硬物划伤牙龈，导致牙龈局部受损，进而引发炎症肿痛。比如孩子在啃咬较硬的玩具、食物时，可能会造成牙龈的创伤。
-对于有局部创伤导致牙龈肿痛的孩子，要检查伤口情况。如果伤口较小，保持口腔清洁，一般可自行恢复；如果伤口较大或有感染迹象，需要及时到医院进行处理。
二、全身因素导致小孩子牙龈肿痛
1.营养不良
-当小孩子缺乏某些维生素时，容易出现牙龈问题。例如，缺乏维生素C时，会影响牙龈组织的正常代谢，使牙龈变得脆弱，容易出血、肿痛。研究发现，维生素C缺乏的儿童牙龈更容易发炎肿痛。同时，缺乏B族维生素等也可能影响口腔黏膜和牙龈的健康。
-在饮食方面，要保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃等）、蔬菜（如西兰花、菠菜等）以及富含B族维生素的食物（如全麦面包、瘦肉、豆类等）。
2.全身性疾病
-某些全身性疾病也可能导致牙龈肿痛，比如白血病。白血病患儿由于骨髓造血功能异常，会影响牙龈组织的正常状态，出现牙龈肿胀、疼痛，同时可能伴有牙龈出血、贫血等其他症状。另外，患有糖尿病的儿童，由于血糖控制不佳，口腔内的细菌更容易滋生，也容易出现牙龈炎症肿痛。
-如果孩子牙龈肿痛同时伴有其他异常症状，如发热、面色苍白、出血倾向等，要高度警惕全身性疾病的可能，需及时带孩子到医院进行全面检查，包括血常规、血糖等相关检查，以明确病因。
三、其他因素
1.过敏因素
-小孩子可能对某些食物、牙膏等过敏，接触过敏原后会引起牙龈的过敏反应，出现肿痛。比如孩子对牙膏中的某些成分过敏，使用后就可能导致牙龈红肿、疼痛。
-要注意排查孩子接触的可能过敏原，如更换牙膏品牌、避免让孩子食用易过敏食物等。如果怀疑是过敏导致牙龈肿痛，应及时停用可疑过敏原，并就医进行抗过敏处理。
2.内分泌因素
-在青春发育期等特殊时期，孩子体内的内分泌水平会发生变化，可能会影响牙龈组织的敏感性，导致牙龈容易出现炎症肿痛。例如，青春发育期的孩子体内激素水平波动较大，牙龈对局部刺激的反应可能会增强。
-对于处于特殊内分泌时期的孩子，要关注其口腔卫生和牙龈状况，加强口腔护理，帮助孩子平稳度过特殊时期。