硬皮病是一种结缔组织病，其症状表现多样。硬皮病患者皮肤会逐渐变硬、增厚，一般早期可能出现手指、脚趾遇冷变白变紫的雷诺现象，这一现象在约90%的硬皮病患者病程中会出现。
皮肤症状表现
皮肤肿胀期： 皮肤会出现非凹陷性水肿，触摸有紧绷感，颜色可呈淡红或紫红色，好发于手指、手背、面部等部位，此阶段皮肤改变可能持续数周或数月。皮肤硬化期： 皮肤逐渐变硬、增厚，像皮革一样，与下面组织粘连不易被提起，皮肤纹理消失，面部受累时会出现面具脸，手指受累时会出现指尖变细、手指活动受限等情况。皮肤萎缩期： 硬化的皮肤逐渐变薄、萎缩，变得光滑而菲薄，可伴有色素沉着或减退。
系统受累症状表现
消化系统受累： 食管受累较为常见，患者会出现吞咽困难，这是因为食管蠕动减弱，食物通过缓慢。胃肠道其他部位也可能受累，导致消化功能紊乱，出现食欲不振、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状。呼吸系统受累： 肺部受累时，患者可能出现气短、咳嗽等症状，严重的会影响肺功能，导致肺纤维化，使肺部气体交换功能下降。心血管系统受累： 心脏受累时可出现心悸、胸闷、胸痛等症状，还可能影响心脏的传导系统，导致心律失常等问题，影响心脏的正常泵血功能。
其他症状表现
关节肌肉症状： 多数患者会有关节疼痛、肿胀，部分患者还会出现肌肉无力、萎缩等情况，影响关节的活动和肌肉的功能，进而影响患者的日常生活和活动能力。肾脏受累： 少数硬皮病患者会出现肾脏受累，表现为高血压、蛋白尿、水肿等，若不及时治疗，可能发展为急进性肾小球肾炎，严重威胁患者的肾脏功能。