硬皮病是一种结缔组织病，其症状表现多样。硬皮病患者早期可能出现雷诺现象，约90%以上的患者会有此表现，指（趾）端遇冷或情绪激动时会出现变白、变紫、变红的改变，一般可持续10-15分钟左右。
皮肤症状表现
皮肤肿胀硬化： 早期皮肤可能有肿胀，之后逐渐变硬、变厚。开始时手指、手背等部位出现非凹陷性水肿，数周或数月后皮肤逐渐变硬，像皮革样，皮肤紧贴皮下组织，不易提起。后期皮肤萎缩变薄，毛发脱落。面部受累： 面部皮肤受累时会出现面具脸，表情固定，鼻变尖，口周有放射状沟纹，张口困难。
内脏受累症状表现
消化系统受累： 约70%的硬皮病患者会出现消化系统症状。食管受累较为常见，表现为吞咽困难，这是因为食管蠕动减弱，导致食物通过缓慢。胃肠道其他部位也可能受累，出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状。肺部受累： 肺部受累时，患者可能出现气短、咳嗽等症状，严重的会影响肺功能。早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现肺间质纤维化等情况，导致活动后气促进行性加重。心脏受累： 心脏受累时，可出现心悸、胸闷等症状，严重的会引发心包炎、心肌炎等，影响心脏的正常功能。
肌肉骨骼症状表现
关节疼痛： 多数患者会有关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的较为明显。肌肉无力： 部分患者会出现肌肉无力的情况，影响肢体活动，比如上下楼梯、抬手等动作变得困难。