恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸腔内液体积聚。据统计，约有10%~20%的恶性肿瘤患者会出现恶性胸腔积液。
病因是什么
肿瘤直接侵犯胸膜：当肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤细胞侵犯胸膜时，会导致胸膜的血管通透性增加，使得液体渗出增多，从而形成胸腔积液。例如肺癌细胞侵犯胸膜，破坏胸膜正常的生理功能，引发积液。肿瘤转移至胸膜：其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜，也会引起胸腔积液。像胃肠道肿瘤转移到胸膜，同样会使胸膜出现病变，导致液体异常积聚。
有哪些常见症状
呼吸困难：这是比较常见的症状，随着胸腔积液量的增多，患者会感觉气短、呼吸费力。少量胸腔积液时可能症状不明显，当积液量达到300~500毫升以上时，就会明显感到呼吸困难，活动后加重。胸痛：患者可能会有胸痛的表现，一般为隐痛或胀痛，有时疼痛会比较剧烈。尤其是肺癌侵犯胸膜引起的恶性胸腔积液，胸痛较为常见。
怎么诊断呢
影像学检查：胸部X线检查可以发现胸腔内有积液阴影，但对于少量积液可能难以发现。胸部CT检查则能更清晰地显示胸腔积液的量以及胸膜的情况，有助于发现肿瘤侵犯胸膜的迹象。例如胸部CT能精确判断胸腔积液是少量、中量还是大量，以及胸膜是否有结节等异常。胸腔穿刺抽液检查：通过胸腔穿刺抽取胸腔内的液体进行检查，若找到癌细胞就能明确诊断为恶性胸腔积液。同时还可以对积液进行生化、常规等检查，辅助判断积液的性质。