右肺上叶结节是癌症的几率不能一概而论，一般来说，小于5毫米的肺结节是恶性肿瘤的几率通常小于1%；5~10毫米的结节，恶性概率在6%~28%；而大于20毫米的结节，恶性概率则会升高到50%左右。
结节的性质判断
影像学特征： 通过胸部CT等检查观察结节的形态，比如磨玻璃结节、实性结节等。如果是纯磨玻璃结节，良性的可能性相对大些；要是部分实性结节，恶性概率会更高。比如纯磨玻璃结节中，炎症等良性病变引起的占比较大，但也不能完全排除恶性。结节生长速度： 如果结节在短时间内（比如几个月内）明显增大，那恶性的可能性就比较大。而如果结节长期（数年）稳定不变，良性的可能性相对较高。
不同人群的结节情况
吸烟者： 吸烟人群右肺上叶出现结节时，恶性几率相对会高一些。因为吸烟是肺癌的高危因素之一，长期吸烟会增加肺部细胞发生恶变的风险，所以这类人群发现右肺上叶结节后更要重视进一步检查。有家族肿瘤史人群： 如果家族中有肺癌等肿瘤病史，那么右肺上叶出现结节时，也要警惕恶性的可能。家族遗传因素会使个体患癌的易感性增加，需要更密切地监测结节情况。
进一步检查手段
增强CT检查： 通过注射造影剂，更清晰地观察结节的血供情况等，帮助判断结节性质。如果结节血供丰富，恶性的可能性往往更大。PET - CT检查： 可以利用肿瘤细胞代谢活跃的特点，来判断结节是否为恶性。如果PET - CT显示结节代谢增高，那恶性的概率相对较高。活检： 对于高度怀疑恶性的结节，可以通过穿刺活检等方式获取结节组织进行病理检查，这是明确结节是否为癌症的金标准。比如经皮肺穿刺活检，能直接看到细胞形态来判断良恶性。