总感觉胳膊里面发凉，可能由神经根型颈椎病、姿势不良、静脉血栓等因素导致。
一、神经根型颈椎病：如果患有神经根型颈椎病，胳膊部位的神经会持续受到压迫。因为神经受损，所以胳膊会出现异常感觉，不仅有发凉症状，还常常伴有麻木、无力等情况。针对这种情况，患者可遵医嘱服用甲钴胺、谷维素等药物，它们能起到营养神经的作用。
二、姿势不良：长时间保持相同姿势，会使胳膊部位的血液循环受影响。血液循环不能正常流通，就会导致局部发凉。此时需要避免长时间保持同一姿势，并且要经常活动胳膊部位，以促进血液的良好循环。
三、静脉血栓：这时胳膊部位的血管变细，导致血流速度减慢，进而引发胳膊里面发凉的现象。对此，患者可遵医嘱使用尿激酶、链激酶等药物，这些药物能够溶解血栓。
总之，当出现胳膊里面发凉的感觉时，要考虑可能是上述这些原因，应及时就医进行明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。