大便肛周疼痛且有时带血，可能与肛周脓肿、痔疮、肛裂等诸多因素相关。具体情况如下：
一、肛周脓肿：这是由于直肠肛管周围软组织发生化脓性感染而致肛周脓肿，当脓肿受压溃烂时，会使患者出现大便肛周疼痛且有时带血的状况，还常伴有瘙痒等症状。
1.未形成脓液时：患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯、甲硝唑片口服，同时采用复方荆芥熏洗剂或1：5000高锰酸钾溶液坐浴等药物治疗。
2.已形成脓液：则需要进行切开引流术。治疗期间应确保肛门部位皮肤清洁卫生，以避免感染现象的发生。
二、痔疮：通常和饮食不当、久坐久立等因素有关。痔疮患者在排便时会引发肛门周围静脉曲张，大便刺激肛周，从而导致大便肛周疼痛且有时带血。
1.症状较轻：可遵医嘱应用硝酸甘油软膏、痔疮膏、化痔灵片等药物进行治疗。
2.症状严重：可采用传统痔切除术、痔环切术等方法进行治疗。治疗期间应避免久坐久立，常做提肛运动，养成定时排便的习惯以预防便秘，保持肛周清洁以防感染。
三、肛裂：因肛管狭窄、感染、便秘等因素导致排便时造成机械性创伤，易损伤肛周皮肤，致使患者出现大便肛周疼痛且有时带血的情况。
1.可遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏、复方利多卡因乳膏等药物进行治疗。
2.病情严重或药物治疗效果不佳：可采用肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等手术进行治疗。日常生活中，多食用富含维生素、膳食纤维的食物，如西兰花、花菜、地瓜、燕麦等，可预防便秘。避免食用辛辣刺激性食物。适当运动，规律作息，注意个人卫生。
总结概况提示：对于大便肛周疼痛且带血的情况，要考虑可能是肛周脓肿、痔疮、肛裂等引起，应根据具体病症选择合适的治疗方法，同时注意日常生活中的保养和护理。