急性胆管炎是胆道梗阻合并感染引起的急性炎症，多由胆管结石、胆道蛔虫等导致胆道梗阻，进而继发细菌感染引发。据临床统计，约50% - 70%的急性胆管炎是由胆管结石引起的。
病因是什么
胆管结石：胆管内形成的结石会阻塞胆管，常见的有胆固醇结石、胆色素结石等，结石长期刺激胆管黏膜，易引发感染，从而导致急性胆管炎。胆道蛔虫：肠道内的蛔虫钻人胆道，会造成胆道梗阻，蛔虫携带的细菌随之进入胆管，引发急性胆管炎。
有哪些临床表现
腹痛：多为右上腹或上腹部持续性疼痛，可阵发性加剧，疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受。寒战高热：体温可迅速升高，可达39℃ - 40℃以上，呈弛张热型，这是因为胆道感染后细菌毒素入血引起的全身感染症状。黄疸：部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，这是由于胆道梗阻后胆红素逆流人血导致的。
如何诊断
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，提示存在感染；肝功能检查可发现胆红素、转氨酶等指标异常，反映肝脏功能受损情况。影像学检查：腹部B超是常用的检查方法，可发现胆管内结石、胆管扩张等情况；CT检查能更清晰地显示胆道系统的结构，有助于明确梗阻的部位和原因。
治疗原则是什么
解除梗阻：如果是胆管结石引起的梗阻，可通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石或手术切开取石等方法解除梗阻，恢复胆道通畅。控制感染：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，及时、足量应用抗生素来控制胆道感染，常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类等。对症支持治疗：包括补液、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，给予营养支持等，以维持患者的生命体征稳定。