患了腰椎间盘突出应该如何治疗

患了腰椎间盘突出的治疗方法需根据病情轻重来定,一般约80%的患者可通过保守治疗缓解。

保守治疗方法

卧床休息:

急性期要求: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需休息2-4周。这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛症状。比如,患者在床上尽量保持仰卧位,腰部下方可垫薄软的枕头,让腰部肌肉放松。

物理治疗:

牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况调整,每次牵引时间约30分钟,每天可进行1-2次。热敷: 可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。

药物治疗

非甾体抗炎药:

作用: 常用的有布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。比如布洛芬,能抑制前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用,但要注意胃溃疡患者慎用。

神经营养药物:

如甲钴胺: 能营养受压的神经,促进神经功能恢复。一般口服甲钴胺片,每次0.5毫克,每天3次。

手术治疗情况

手术适应人群:

保守治疗无效者: 如果经过3-6个月的保守治疗,症状仍无明显缓解,且严重影响生活和工作,就需要考虑手术。例如患者长期腰腿痛剧烈,无法正常行走、工作。

手术方式:

传统开放手术: 通过切开腰部组织,摘除突出的椎间盘组织。但创伤相对较大,恢复时间较长,一般术后需要2-3个月才能基本恢复日常活动。微创手术: 如椎间孔镜手术,创伤小,恢复快。手术通过微小的切口,利用特殊器械摘除突出的椎间盘,术后1-2周可出院,1-3个月能恢复轻体力活动。