输卵管积水是输卵管病变的常见类型，部分患者可能没有明显症状，但约有1/3的输卵管积水患者会出现下腹部疼痛，一般疼痛持续时间在数天至数周不等。
月经异常表现
经量增多： 部分输卵管积水患者会出现月经量增多的情况，比如原本月经周期规律，月经量也在正常范围内，但患病后月经量较之前明显增多，可能超出正常月经量的1/3以上。月经周期紊乱： 有的患者月经周期会变得不规律，原本28 - 30天的周期可能会延长至35天以上，或者缩短到21天以内。
阴道分泌物异常
分泌物增多： 患者阴道会有大量水样分泌物排出，而且这种分泌物没有明显的异味，但量较多，每天可能需要使用护垫。例如，正常情况下阴道分泌物较少，而输卵管积水时每天的分泌物量能达到数十毫升甚至更多。分泌物性状改变： 分泌物可能变得比较稀薄，类似于水一样，和正常的白带性状有明显区别，正常白带一般是粘稠度适中的。
不孕表现
继发性不孕： 输卵管积水是导致女性不孕的常见原因之一，很多原本有正常生育能力的女性，在患上输卵管积水后会出现继发性不孕。据统计，因输卵管积水引起的不孕占女性不孕的10% - 15%左右。患者可能之前顺利怀孕过，但在患上输卵管积水后就难以再次受孕。影响受孕过程： 输卵管积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。积水会改变输卵管内的环境，阻碍精子与卵子相遇，即使精子和卵子结合形成受精卵，也可能因为积水的存在无法顺利运输到子宫腔着床，从而导致不孕。