近视手术后又近视了的原因主要有以下几点：
1.术后用眼不当：近视手术后，如果不注意用眼卫生，长时间近距离用眼，如看书、看电脑、玩手机等，可能导致眼睛疲劳，进而引起近视度数增加。
2.屈光回退：部分患者在手术后，角膜的曲率可能会发生一定程度的改变，从而导致近视度数的回退。
3.原有近视未完全矫正：如果患者术前近视度数较高，或者存在散光等其他屈光不正，手术后可能仍然存在一定程度的近视。
4.发育因素：青少年在生长发育过程中，近视度数可能会逐渐增加，即使进行了近视手术，也可能无法完全阻止这种进展。
5.病理性近视：如果患者本身就患有病理性近视，手术后近视度数仍可能继续增加。
6.其他因素：一些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等，可能影响眼睛的屈光状态，导致近视度数的变化。
如果出现近视手术后再次近视的情况，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在手术后应注意用眼卫生，保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查，以便及时发现问题并处理。