肾癌的典型三大症状主要是血尿、腰痛和腹部肿块。大约40% - 60%的肾癌患者会出现肉眼血尿，这种血尿往往是无痛性的，有时呈间歇性发作。
血尿：无痛性间歇性发作
血尿是肾癌比较常见的症状之一。多数情况下，患者不会感觉到疼痛，尿液颜色可能呈洗肉水样或者全程血尿。它是因为肿瘤侵犯了肾盂、肾盏黏膜导致的血管破裂出血引起的。这种血尿一般是间歇性出现，可能一段时间有，一段时间又没有，但不能因为暂时没有血尿就掉以轻心，因为这可能是肿瘤间歇性出血造成的。
腰痛：多为钝痛或隐痛
约有50%左右的肾癌患者会出现腰痛症状。疼痛一般是由于肿瘤生长牵张肾包膜或者侵犯周围组织、肌肉、腰椎等引起的。这种疼痛多为钝痛或者隐痛，位置一般在腰部或上腹部。如果肿瘤侵犯到周围神经或者腰椎，疼痛可能会加剧，并且疼痛的部位相对固定。
腹部肿块：多为较晚期表现
腹部肿块也是肾癌的典型症状之一，但一般来说，腹部能摸到肿块时往往意味着肾癌已经发展到相对较晚期的阶段了。肿块通常是因为肾脏肿大，肿瘤本身占据了肾脏的空间形成的。当患者自己或者医生在腹部摸到一个质地较硬、表面不光滑的肿块时，要高度警惕肾癌的可能。不过，能摸到腹部肿块的情况相对血尿和腰痛来说比例要低一些，但一旦出现，需要尽快就医进一步检查确诊。