药流术后通常阴道出血7至10天可干净，不过出血时长会因个体差异而有所不同。要是药流后18天仍有少量出血，往往是不正常的，这可能和子宫复旧不良、炎症感染、组织物残留等因素有关。
一、子宫复旧不良：
1.原因：诸如熬夜、过度劳累、情绪不稳定等各类不良因素，可致使子宫收缩欠佳，宫腔内的坏死蜕膜以及淤血无法及时排出，进而导致阴道流血时间延长，出现药流18天还有少量出血的情况。
2.应对措施：此时可依据医嘱口服益母草颗粒等药物来助力子宫收缩，促进淤血排出。
二、炎症感染：
1.原因：因术后机体抵抗力较弱、不注重会阴部清洁卫生等情况，引发炎症感染，使得子宫内膜创面修复不佳，脱落不完全，造成阴道流血时间延长，有药流18天还有少量血的现象，还可能伴有腹痛、脓性分泌物等症状。
2.应对措施：根据病原体的不同，可在医生建议下使用甲硝唑等药物进行抗炎治疗。
三、组织物残留：
1.原因：由于药流不彻底，胎膜、蜕膜等组织物残留在宫腔内，对子宫收缩造成影响，从而呈现18天阴道流血仍不干净的现象，可通过超声检查来判断。
2.应对措施：建议遵循医嘱口服药物治疗，如果仍有残留，就需要进行清宫处理。
总之，药流后18天还有少量出血是不正常的表现，需要根据具体情况进行分析和处理，以保障女性的身体健康。