药流术后通常阴道出血7至10天便会干净，不过出血时长会因个体差异而有所不同。倘若药流后18天仍有少量出血，这往往是不正常的状况，可能与以下原因相关。
一、子宫复旧不良：
1.各种不良因素，比如熬夜、过度劳累、情绪不稳定等，会引发子宫收缩不佳，致使宫腔内的坏死蜕膜、淤血无法及时排出，进而导致阴道流血时间延长，出现药流18天还有少量出血的情况。
2.此时可遵循医嘱口服益母草颗粒等药物来助力子宫收缩，促进淤血排出。
二、炎症感染：
1.由于术后机体抵抗力较弱、不注重会阴部的清洁卫生等因素，从而引起炎症感染，使得子宫内膜创面修复不良、脱落不全，造成阴道流血时间延长，有药流18天还有少量血的现象，还可能伴有腹痛、脓性分泌物等症状。
2.根据病原体的不同，可在医生建议下使用甲硝唑等药物进行抗炎治疗。
三、组织物残留：
1.因药流不完全，有胎膜、蜕膜等组织物残留在宫腔内，对子宫收缩产生影响，从而出现18天阴道流血仍不干净的现象，可通过超声检查来判断。
2.建议遵医嘱先口服药物治疗，若仍有残留，则需要进行清宫处理。
总之，药流后18天还有少量出血是不正常的表现，需要根据具体原因采取相应的治疗措施。