药流后第三天小腹疼痛是否正常需依疼痛程度判断，若疼痛剧烈则应及时就医以防严重后果。
一、正常反应：口服或外部注射药物流产后三天，小腹部出现轻微坠痛感是流产药物对身体的正常作用。这种小腹坠痛通常会持续约七天，流血一般持续一至两周，期间因子宫收缩会有轻微腹痛，且要注意预防感染。
二、异常情况：
1.药流未流干净：残留组织刺激子宫收缩导致腹痛。
2.药流后引发盆腔炎症：如子宫内膜炎、宫体炎或附件炎等也会引起下腹痛。
出现这些异常情况都需要尽早到医院就医，在医生指导下进行针对性治疗。
此外，药流后还需注意以下方面：要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累；要注意预防感染；饮食应清淡，不能吃凉的刺激性食物；还要重视私处清洁，一个月内禁止任何性生活。
总之，药流后第三天小腹疼痛要仔细观察和判断，若有异常及时就医处理，同时要做好各方面的护理工作。