药流第5天可能出现的情况包括：若小腹疼痛不严重且出血不多，为正常；但若小腹疼痛剧烈，伴腰酸痛和阴道出血量大，则为异常。
一、正常情况：药流后因子宫收缩会有轻微腹痛、腰酸痛和阴道出血症状，通常一周左右这些症状会逐渐减轻直至消失，此为正常生理现象。可服用益母草颗粒、新生化颗粒及阿莫西林等药物，起到抗炎和促进子宫收缩的作用。
1.益母草颗粒：主要成分为益母草。具有活血调经的功效。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净，产后出血时间过长等。
2.新生化颗粒：主要成分有当归、川芎、桃仁、炙甘草、干姜、益母草、红花等。有活血、祛瘀、止痛的作用。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。
3.阿莫西林：是一种抗生素。具有广谱抗菌作用，可用于治疗多种细菌感染。
二、异常情况：药流第5天若小腹疼痛剧烈，伴有明显腰骶部酸痛和阴道大量出血，就属于异常，很可能是流产不全或宫腔感染所致。一般表现为腹痛持续时间长、出血量多或淋漓不尽。可服用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗炎，以及使用缩宫素促进子宫收缩排出残留物，必要时需进行清宫手术处理。
1.左氧氟沙星：为喹诺酮类抗菌药。对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等有较强的抗菌活性。
2.甲硝唑：主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。
3.缩宫素：能刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用。
总之，药流后第5天要密切关注自身身体状况，若有异常应及时就医并采取相应的治疗措施。