肛门晚上痒可能由多种原因引起，其中常见的原因之一是肠道寄生虫感染，比如蛲虫感染较为多见，尤其是儿童群体。据统计，儿童感染蛲虫后容易出现肛门夜间瘙痒的情况。
肠道寄生虫感染
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒。儿童由于卫生习惯相对较差，更容易感染蛲虫。蛔虫等其他寄生虫： 虽然蛔虫感染引起肛门瘙痒相对少见，但也有可能发生，蛔虫在肠道内活动，偶尔也会导致肛门部位的不适和瘙痒。
局部皮肤问题
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境，比如出汗多、排便后未清洁干净等，容易引发湿疹，出现瘙痒症状，夜间往往会感觉瘙痒加剧。患者会发现肛周皮肤有红斑、丘疹等表现。肛周皮肤真菌感染： 当肛周皮肤受到真菌感染时，也会出现瘙痒，尤其在夜间可能更为明显。真菌喜欢温暖潮湿的环境，肛周正好符合这样的条件。
肛门直肠疾病
痔疮： 患有痔疮的人，尤其是内痔脱出或外痔发炎时，局部分泌物会刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒，晚上休息时可能感觉瘙痒更明显。比如内痔脱出后，会有黏液渗出，刺激肛周皮肤。肛裂： 肛裂患者的肛门部位有裂口，排便时会疼痛，而夜间休息时，肛门括约肌松弛，也可能出现瘙痒症状，因为裂口处的分泌物等会刺激周围皮肤。