晚上肛门痒可能由多种原因引起。据统计，约有多种常见因素会导致这种情况。
寄生虫感染因素
肠道寄生虫： 最常见的是蛲虫感染。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门周围瘙痒。儿童感染蛲虫的几率相对较高。疥螨感染： 疥螨也可能导致肛门瘙痒，疥螨可在皮肤表面挖掘隧道，夜间活动较为活跃，会加重肛门痒的症状。
局部皮肤因素
肛周湿疹： 这是一种常见的皮肤病，局部会出现红斑、丘疹、水疱等病变，夜间瘙痒往往会加剧。患者常因搔抓导致皮肤破损、渗出等。肛周皮肤真菌感染： 比如念珠菌感染，会使肛周皮肤出现潮红、脱屑等改变，晚上瘙痒感明显。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是外痔，当痔核脱出或炎症发作时，会刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，夜间平躺时可能感觉更明显。肛裂： 肛裂患者的肛门周围皮肤有裂口，在夜间休息时，肛门括约肌松弛等因素可能会让疼痛和瘙痒感相对突出。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤内葡萄糖含量升高，利于霉菌生长繁殖，可引起肛门瘙痒，且夜间可能加重。肝胆疾病： 像肝胆管阻塞等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，刺激神经末梢，引发皮肤瘙痒，包括肛门部位。