晚上肛门瘙痒可能由多种原因引起。据相关医学研究，约有多种因素可导致这种情况出现。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与局部潮湿、过敏等有关。比如长期穿着不透气的内裤，会使肛周局部环境潮湿，容易引发湿疹，出现晚上肛门瘙痒的症状，还可能伴有肛周皮肤红斑、丘疹等表现。肛门皮肤病：像神经性皮炎，精神因素常是诱因，患者会感觉晚上肛门处瘙痒剧烈，搔抓后皮肤会增厚、苔藓样变等。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：尤其是儿童较为常见。蛲虫一般在夜间爬出肛门产卵，从而刺激肛周皮肤，导致晚上肛门瘙痒。据统计，儿童感染蛲虫的概率相对较高，夜间症状往往更为明显。绦虫等其他寄生虫感染：相对蛲虫感染少见，但也可能导致肛门瘙痒，通常有相关接触史或饮食不洁史等。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于霉菌生长繁殖，容易并发肛周真菌感染，进而出现晚上肛门瘙痒的情况。肝胆疾病：如黄疸患者，因血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，也包括肛门部位，常在夜间加重。
不良生活习惯因素
卫生习惯不佳：不注意肛门局部清洁，晚上睡觉前不清洗肛门，会导致污垢、汗液等刺激肛周皮肤，引发瘙痒。比如有些人长期不清洗肛门，就容易出现这种情况。饮食因素：食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激肛周皮肤，导致晚上肛门瘙痒。过量饮酒也可能加重这种症状。