45岁月经突然不来了，可能是绝经，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.绝经：45岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐下降，可能会出现月经不规律，甚至绝经。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。但需要注意的是，绝经前后可能会出现潮热、盗汗、失眠等症状，影响生活质量。可以通过调整生活方式、饮食、运动等缓解症状，必要时可以就医，在医生的指导下进行治疗。
2.怀孕：虽然45岁女性怀孕的几率较低，但仍有可能。如果有性生活，没有采取避孕措施，月经突然不来了，需要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，或者就医进行血液检查，以确定是否怀孕。
3.卵巢功能早衰：如果45岁之前出现卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，也会出现月经不来的情况。这可能与遗传、自身免疫性疾病、放疗、化疗等因素有关。需要就医进行检查，如性激素六项、抗苗勒氏管激素等，以明确诊断。如果确诊为卵巢功能早衰，可以在医生的指导下进行激素替代治疗，缓解症状，预防骨质疏松等并发症。
4.其他疾病：某些疾病也可能导致45岁月经突然不来，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等。需要就医进行检查，如B超、性激素六项、甲状腺功能等，以明确诊断。如果是疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
5.药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药、降压药等，可能会影响月经。如果正在服用这些药物，月经突然不来了，可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
6.生活方式：长期的压力、熬夜、过度节食、剧烈运动等生活方式也可能影响月经。需要调整生活方式，保持规律的作息时间，合理饮食，适当运动，缓解压力。
总之，45岁月经突然不来了需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，需要注意保持良好的生活方式，预防疾病的发生。