小孩晚上睡觉老出透身汗，可能与以下几种原因有关：
1.新陈代谢旺盛：小孩的生长发育迅速，新陈代谢旺盛，产热多，而出汗是一种有效的散热方式，所以小孩在睡眠时会出较多的汗。
2.睡前活动量大：如果小孩在睡前进行了剧烈的活动或过度兴奋，身体会产生大量的热量，导致睡觉时出汗增多。
3.环境因素：如果睡眠环境温度过高、湿度大，或者小孩穿着过多、盖得过厚，也会导致出汗过多。
4.缺乏维生素D：维生素D缺乏会导致钙吸收不良，从而引起佝偻病，使小孩出现多汗、易惊、睡眠不安等症状。
5.疾病因素：某些疾病也可能导致小孩睡觉时出汗增多，如结核病、感染性疾病、内分泌疾病等。
针对小孩晚上睡觉老出透身汗的情况，可以采取以下措施：
1.调整睡眠环境：保持室内温度适宜、通风良好，避免给小孩穿过多或盖过厚的衣物。
2.睡前避免剧烈活动：睡前应让小孩保持安静，避免过度兴奋。
3.补充维生素D：如果怀疑小孩缺乏维生素D，可以带其到医院进行检查，如有必要，在医生的指导下补充维生素D。
4.注意观察：如果小孩出汗过多的情况持续时间较长，或伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、乏力等，应及时带其到医院就诊，以排除疾病的可能。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果家长对小孩的健康状况有任何疑虑，应及时咨询医生的意见。