脑脊液鼻漏快一个月了，一般不能自愈，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.创伤：头部外伤是导致脑脊液鼻漏的常见原因，如颅底骨折等。如果漏口较小，可能会自行愈合；但如果漏口较大或存在感染，通常需要手术治疗。
2.肿瘤：颅内肿瘤也可能导致脑脊液鼻漏，如垂体瘤、脑膜瘤等。治疗方法取决于肿瘤的性质和位置，可能包括手术、放疗、化疗等。
3.感染：脑膜炎、鼻窦炎等感染性疾病也可能引起脑脊液鼻漏。治疗方法主要是抗感染治疗，必要时可能需要手术引流。
4.医源性因素：某些医疗操作，如鼻部手术、神经外科手术等，也可能导致脑脊液鼻漏。治疗方法通常是根据具体情况进行处理，如修复漏口、抗感染等。
总之，脑脊液鼻漏是一种比较严重的情况，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，患者需要卧床休息，避免咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加颅内压的动作，同时要保持鼻腔清洁，避免感染。