四个月没有月经来属于闭经情况，需重视。导致这种情况的原因较多，首先要考虑是否怀孕，可通过验孕试纸初步检测，若怀孕则不会来月经。
可能的原因分析
内分泌失调： 比如多囊卵巢综合征，这是常见的引起闭经的原因之一。体内激素水平紊乱，会影响排卵和月经周期，患者往往还伴有多毛、肥胖等表现。甲状腺功能异常也会导致内分泌失调从而引起闭经，甲状腺素分泌过多或过少都会干扰月经的正常周期。生殖系统疾病： 子宫内膜结核会破坏子宫内膜，影响月经的正常来潮。宫腔粘连也可能导致闭经，多有宫腔操作史，如人工流产等，宫腔粘连会使经血无法正常排出。其他因素： 长期精神压力过大、过度节食减肥等也可能引起闭经。长期处于高压状态会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌异常。过度节食使身体营养不足，也会影响月经的正常周期，一般体重过低至一定程度就可能出现闭经情况。
医学检查建议
激素六项检查： 一般在月经来潮的第2 - 5天进行抽血检查，通过检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平，了解内分泌状况，判断是否存在内分泌失调导致的闭经。B超检查： 可以观察子宫和卵巢的形态、大小及结构，查看子宫内膜厚度、卵巢有无多囊样改变等情况，有助于发现生殖系统疾病引起的闭经。比如多囊卵巢综合征患者B超下可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2 - 9mm的卵泡数≥12个。宫腔镜检查： 如果怀疑有宫腔粘连，宫腔镜检查是较为准确的方法，可以直接观察宫腔内情况，明确是否存在宫腔粘连以及粘连的程度等。
应对措施
内分泌失调调理： 如果是多囊卵巢综合征引起，对于肥胖患者需要适当控制体重，通过合理饮食和运动来减轻体重，部分患者体重下降后月经可能恢复。同时可在医生指导下使用药物调节激素水平，如短效避孕药等。甲状腺功能异常引起的闭经则需要针对甲状腺疾病进行相应治疗，如甲状腺功能减退需要补充甲状腺素等。生殖系统疾病治疗： 子宫内膜结核需要进行抗结核治疗，规范使用抗结核药物，按疗程用药。宫腔粘连则需要根据粘连情况进行相应处理，如轻度粘连可在宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器防止再次粘连。生活方式调整： 要保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑等。合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食。同时要注意作息规律，避免熬夜等不良生活习惯。