四个月月经没来可能由多种原因引起，首先要考虑是否怀孕，可通过早早孕试纸检测或到医院做血HCG检查来初步判断，一般同房后10天左右就能通过血HCG检测出是否怀孕。
可能的原因分析
内分泌失调： 长期的精神压力大、生活不规律等都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱的概率会增加，进而可能出现月经长时间不来的情况。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者通常会有月经稀发甚至闭经的表现，还可能伴有多毛、肥胖等症状。一般通过激素六项检查和B超检查可以辅助诊断。妇科疾病影响：子宫内膜炎： 子宫内膜受到炎症刺激，可能会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常。例如患有严重子宫内膜炎的女性，就可能出现月经推迟甚至闭经的现象。卵巢功能衰退： 随着年龄增长或者一些其他因素，卵巢功能可能会提前衰退，雌激素分泌减少，从而引起月经不来。一般40岁以前出现卵巢功能衰退属于卵巢早衰，需要引起重视。
该做哪些检查
妇科B超检查： 通过B超可以观察子宫和卵巢的形态、大小以及内膜厚度等情况。比如可以看到子宫内膜是否有异常增厚或者变薄，卵巢是否有多囊样改变等。激素六项检查： 在月经来潮的第2 - 5天检查激素六项，能了解体内雌激素、孕激素、促卵泡生成素等激素水平，有助于判断内分泌是否失调以及是否存在多囊卵巢综合征等问题。
生活中的注意事项
作息调整： 要保持规律的作息时间，每天尽量保证7 - 8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。良好的作息有助于调节内分泌，对月经恢复有帮助。饮食调节： 均衡饮食很重要，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免过度节食或者暴饮暴食。例如每天可以摄入300 - 500克蔬菜，100 - 200克优质蛋白质食物。适度运动： 适当进行运动，如散步、瑜伽等，每周坚持3 - 5次，每次30分钟左右。运动可以促进血液循环，调节身体机能，但要注意避免过度运动。