四个月没有来月经的原因和相关的健康问题可能如下：
1.怀孕：如果女性有性生活，且没有采取有效的避孕措施，四个月没有来月经，首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者到医院进行B超检查和血液检查，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：内分泌失调是导致月经紊乱的常见原因之一。例如，长期的压力、情绪波动、生活不规律、过度节食等都可能影响内分泌系统的正常功能，导致月经失调。此外，某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等，也可能引起内分泌失调。
3.卵巢功能早衰：卵巢功能早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退的现象。这可能导致雌激素水平下降，月经周期紊乱，甚至闭经。卵巢功能早衰的原因可能与遗传、自身免疫性疾病、放化疗等因素有关。
4.其他因素：子宫内膜损伤、宫腔粘连、垂体瘤等也可能导致月经不来。
如果四个月没有来月经，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗。在等待就医期间，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，保持心情愉悦。同时，如果有性生活，应注意避孕，避免不必要的担忧。