甲状腺结节B超分级通常采用TI-RADS分类，共分为6级。其中1-3级多为良性结节，4-6级恶性风险逐渐升高。1级表示甲状腺正常，无结节；2级为良性结节，恶性风险＜2%；3级也是良性结节，恶性风险一般＜5%。
TI-RADS 4级细分
4级又分为4a、4b、4c： 4a级恶性风险约5%-10%；4b级恶性风险在10%-50%；4c级恶性风险＞50%。
TI-RADS 5级
5级结节恶性风险通常＞90%，超声表现为形态不规则、微钙化、纵横比＞1等特征。
TI-RADS 6级
6级则是已经通过病理活检证实为甲状腺癌的结节。当发现甲状腺结节B超分级异常时，比如4级及以上的结节，医生通常会建议进一步做穿刺活检等检查来明确结节性质。如果是良性结节且没有明显症状，较小的结节可能定期复查B超观察变化；如果结节较大产生压迫症状或者考虑恶性可能，可能需要手术治疗等。而对于良性的1 - 3级结节，一般也需要根据结节具体情况，比如有无压迫症状等，来决定是定期随访还是采取其他措施。