人流第四天肚子疼，主要可能有以下两种情况：一是宫腔内有残留的淤血，因子宫位置异常导致出血不能及时排出，在宫腔内淤积形成血块，子宫为将血块排出会加强收缩力度从而引发肚子疼；二是人流不全，患者人工流产后若宫内残留组织物会引起宫缩而导致肚子疼。如果出现这种情况，患者需要到医院复查，若彩超提示宫腔内有异常回声且血流信号丰富，则建议再次清宫。
一、人流后注意休息很重要，条件允许的话最好休息一个月。
1.休息期间要补充足够营养。
(1)可以多吃富含蛋白质的食物，如肉类、蛋类、奶类等，有助于身体恢复。
(2)多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果等，能增强自身抵抗力。
2.一定不能进行性生活，否则容易出现感染。
(1)要做好局部清洁，洗澡时避免坐浴。
(2)少吃辛辣刺激性食物。
总之，人流对女性身体有一定影响，人流后要做好各方面护理，以促进身体尽快恢复。如果出现异常腹痛等情况，要及时就医处理。