耳朵嗡嗡响发闷听不清可能由多种原因引起，其中突发性耳聋较为常见，一般在72小时内及时就医干预有较好效果。
可能的常见原因
耵聍栓塞：
外耳道耵聍过多： 外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌的耵聍积聚过多形成团块，阻塞外耳道就会引起耳闷、耳鸣、听力下降等。比如长期不清理外耳道，耵聍逐渐堆积就可能出现这种情况。耵聍遇水膨胀： 洗澡或游泳时外耳道进水，使耵聍膨胀，更容易堵塞外耳道，加重耳闷、耳鸣等症状。
突发性耳聋：
病毒感染因素： 部分患者发病前有上呼吸道感染病史，病毒可能侵袭内耳相关结构，影响听力传导等功能，导致耳朵嗡嗡响、发闷、听不清。研究发现，约有10% - 30%的突发性耳聋患者发病前有病毒感染诱因。内耳供血不足： 各种原因引起内耳血管痉挛、栓塞等，造成内耳供血不足，影响毛细胞等结构的正常功能，从而出现耳部不适及听力下降。比如高血压、糖尿病患者，由于血管病变风险高，更容易发生内耳供血不足引发突发性耳聋。
中耳炎：
急性中耳炎： 多由细菌或病毒感染引起，儿童较为常见。当鼻咽部炎症蔓延至中耳，引发中耳腔炎症，会出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状。比如儿童感冒后，容易并发急性中耳炎。分泌性中耳炎： 通常是由于咽鼓管功能障碍、感染等原因导致中耳腔出现积液，进而引起耳闷、耳鸣、听力下降。腺样体肥大的儿童是分泌性中耳炎的高发人群，腺样体肥大可阻塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管通气引流。
如何初步判断与应对
耵聍栓塞的初步判断与应对：
初步判断： 如果近期有外耳道进水或长期未清理外耳道的情况，出现耳闷、耳鸣，且听力有轻度下降，可自行用手电筒观察外耳道，但要注意安全，若看到有黑色或褐色团块状物体，多考虑耵聍栓塞。初步应对： 应避免自行用尖锐物品掏耳朵，以免损伤外耳道或鼓膜。可以前往医院，由医生用专业工具将耵聍取出，若耵聍较硬，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再进行清理。
突发性耳聋的初步判断与应对：
初步判断： 突然出现一侧耳朵嗡嗡响、发闷，同时伴有不同程度的听力下降，部分人可能还会有耳堵塞感等。如果在72小时内出现这些症状，要高度怀疑突发性耳聋。初步应对： 应尽快就医，因为突发性耳聋治疗的黄金时间就是发病后的72小时内，延误治疗可能会影响预后。就医后医生会进行听力检查等相关检查以明确诊断。
中耳炎的初步判断与应对：
初步判断： 急性中耳炎患者多有耳痛、发热等症状，同时伴有耳闷、耳鸣、听力下降；分泌性中耳炎患者主要表现为耳闷、耳鸣、听力下降，部分人可伴有头部闷胀感。儿童如果出现抓耳、哭闹不安，同时伴有上述耳部症状，要考虑中耳炎可能。初步应对： 对于急性中耳炎，若有感染迹象，可能需要使用抗生素等药物治疗；分泌性中耳炎如果是腺样体肥大引起，可能需要针对腺样体进行治疗，如药物治疗或手术治疗等。但具体治疗都需要就医后由医生根据病情制定方案。