手臂上长小红点的原因包括自身因素、紫外线过敏、药疹等。
一、自身因素：手臂上出现小红点，可能是因为患者自身皮肤较为薄弱。当太阳直晒时，就极易损伤到皮下毛细血管，进而导致手臂上有小红点的状况产生。
二、紫外线过敏：这是由中波紫外线过度照射而引发的局部皮肤急性光敏感反应。其反应的强烈程度会因光线强度、照射时间、季节、地区、肤色以及体质的不同而有所差异。具体表现为暴露部位产生红斑，伴有自觉烧灼感或刺痛感，之后会出现肿胀，可能致使手臂上出现小红点，部分患者还会伴有全身不适症状，如发热、寒战、恶心、头痛，甚至可能出现休克等类似中暑的症状。
三、药疹：在用药后如果发生过敏反应，有可能使皮肤呈现出皮疹、出血点的外观，同时伴有瘙痒等症状，这也可能引起手臂上长小红点。
总之，当手臂上长小红点时，建议患者不要过度紧张和焦虑，应及时就医进行诊断，明确原因后遵医嘱规范治疗，以避免产生不良后果。