大姨妈不规律的原因有多种。一般来说，女性月经周期通常在21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升，若偏离这个范围就可能是不规律。
内分泌失调导致
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如长期压力大、作息不规律，就可能打乱这个轴的正常运转，进而引起大姨妈不规律。像长期熬夜的女性，体内褪黑素等分泌受影响，可能导致内分泌紊乱，月经周期改变。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能影响子宫内膜的正常脱落；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也会使月经出现紊乱，比如月经量减少、周期延长等。
生活方式因素影响
过度节食： 当女性过度节食时，身体摄入营养不足，脂肪量过低会影响雌激素的合成，进而导致大姨妈不规律。一般体重过低（体脂率过低）的女性更容易出现这种情况，比如有些为了减肥过度节食的女性，可能几个月都不来月经。运动量过大： 长期高强度运动，像专业运动员，身体会释放皮质醇等应激激素，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响月经，可能出现月经稀发甚至闭经的情况。
疾病因素所致
多囊卵巢综合征： 这是常见的导致大姨妈不规律的疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经，还可能伴有多毛、痤疮等症状。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者有月经不调的表现。子宫肌瘤： 子宫平滑肌组织增生形成的肌瘤，会影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经量增多、经期延长、周期缩短等情况。比如黏膜下子宫肌瘤，对月经的影响更为明显。