姨妈不规律可能由多种原因引起。一般来说，女性姨妈周期通常在21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升，若偏离这个范围就可能是不规律。
内分泌失调导致
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的激素分泌异常会影响姨妈规律。比如长期压力大、熬夜等，可能使下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律紊乱，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，导致卵巢排卵异常，姨妈就会不规律。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也会波及姨妈。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰生殖内分泌系统；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样可能引起姨妈周期改变、经量异常等情况。
生活方式因素
过度节食： 当女性过度节食减肥时，身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成。因为雌激素是由脂肪细胞中的胆固醇转化而来的，雌激素水平降低就容易导致姨妈不规律，甚至出现闭经现象。一般连续3个月能量摄入低于1200千卡就可能引发这种情况。运动量过大： 长期进行高强度、大运动量的运动，像专业运动员长期大强度训练，身体会处于应激状态，体内的皮质醇等应激激素分泌增加，也会干扰姨妈的正常周期，导致姨妈不规律。
疾病影响
多囊卵巢综合征： 这是常见的导致姨妈不规律的疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现排卵障碍，表现为姨妈周期延长，可能2~3个月来一次，甚至闭经，同时还可能伴有多毛、痤疮等症状。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者有姨妈不规律的表现。子宫肌瘤： 子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落。黏膜下子宫肌瘤容易导致姨妈量增多、经期延长；肌壁间较大的子宫肌瘤可能使姨妈周期缩短、经量增多。如果肌瘤直径超过5厘米，对姨妈的影响就比较明显了。